津田クリニックでは、地域の医療機関の先生方との連携のもと、急性期治療後の継続診療、慢性疾患の管理、定期的な検査フォローを行っております。
病状が安定した患者さんについて、地域で安心して治療を継続していただけるよう、日常診療、検査、生活指導を通じて支援いたします。
高血圧症、糖尿病、脂質異常症、慢性腎臓病、骨粗鬆症をはじめ、慢性期における内科的管理全般に対応しております。単一疾患に限らず、複数の慢性疾患を併せ持つ患者さんについても、継続的な外来管理が可能です。
急性期対応や高度な専門的治療を要する場合には、必要に応じて速やかに紹介元医療機関へ再紹介し、円滑な病診連携に努めております。
当院で継続フォロー可能な主な病態
当院では、急性期を脱し、外来での継続管理が可能な患者さんについて、以下のような病態に幅広く対応しております。
・糖尿病、高血圧症、脂質異常症など生活習慣病
・慢性腎臓病
・心不全、虚血性心疾患、不整脈などの安定期
・脳血管疾患後の慢性期管理
・慢性閉塞性肺疾患などの慢性呼吸器疾患の安定期
・甲状腺機能異常の安定期
・骨粗鬆症
・消化器疾患の慢性期管理
・貧血、便秘症、不眠症などを含む一般内科管理
・複数疾患併存患者さんの全身管理
上記以外についても、急性期でなく外来での継続診療が可能と判断される場合には、柔軟に対応いたします。
病状が安定し外来継続管理が可能と考えられる症例につきましては、適宜ご紹介をご検討いただけますと幸いです。一方で、入院加療、緊急対応、高度専門治療の継続が必要な場合には、適切な医療機関へ速やかに再紹介いたします。
このような患者さんをご紹介ください
・急性期治療後、全身状態が安定し、地域で継続診療が可能な方
・慢性疾患の定期処方、採血、検査フォローが必要な方
・複数の生活習慣病を継続的に管理する必要がある方
・病院での専門的加療を終え、今後は地域での長期フォローが望ましい方
・通院距離や生活環境の面から、身近な医療機関での継続診療が適している方
・内服継続、生活指導、合併症管理を含めた総合的な外来管理が必要な方
当院で行う主な診療内容
病状に応じて、以下のような継続診療を行っております。
・定期診察
・継続処方および薬剤調整
・血液検査、尿検査
・胸X線検査
・心電図検査
・腹部エコー、頸動脈エコー、下肢血管エコー、心エコー、甲状腺エコー、乳腺エコー
・CAVI/ABI検査
・骨密度検査
・生活習慣病管理
・食事、運動、療養に関する指導
・複数疾患を有する患者さんの全身的管理
病状の安定維持に加え、日常生活の継続や合併症予防も重視した診療を行っております。
再紹介について
継続診療中に、病状の増悪や急性変化、専門的精査・加療の必要性が生じた場合には、紹介元医療機関へ速やかに再紹介いたします。
ご紹介方法
あらかじめご連絡のうえご紹介ください。事前に診療情報提供書をFAXまたは郵送でお送りいただけると幸いです。
検査結果、画像所見、処方内容などの資料を添付いただけますと、その後の診療がより円滑になります。
地域連携にあたって
当院では、地域における継続診療の受け皿として、病院と診療所それぞれの役割を踏まえた連携を大切にしております。
急性期治療や高度専門医療が必要な時期は病院で、病状安定後の継続的な内科管理は地域で担うことで、患者さんが安心して療養を続けられる体制づくりに努めております。
今後とも、地域医療における円滑な病診連携の一助となれれば幸いです。